腦膜炎是否一定有傳染性

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  講到“腦膜炎”,人人都會(huì)談虎色變,“敬”而遠(yuǎn)之,生怕會(huì)傳染給自己。其實(shí)不然,腦膜炎是個(gè)總稱。其中,流行性腦脊髓膜炎(流腦)具有強(qiáng)烈的傳染性,是法定傳染病;結(jié)核性腦膜炎(結(jié)腦)有一定的傳染性;除此之外,其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎(化腦)、病毒性腦膜炎(病毒腦)一般均不會(huì)傳染。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。病人及帶菌者為本病的傳染源,通過空氣飛沫傳播。常見于冬春季節(jié),因氣候寒冷,室內(nèi)人口稠密,居室擁擠,通風(fēng)不良,加之易感兒童的抵抗力弱,易于傳播流行。此病十分兇險(xiǎn),疾病初期很難與上呼吸道感染區(qū)別,當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),形成菌血癥時(shí),表現(xiàn)為高熱、惡心、噴射性嘔吐、皮膚出現(xiàn)本病特有的瘀點(diǎn)、瘀斑,繼麗發(fā)生劇烈頭痛、煩躁或嗜睡、抽搐甚至昏迷。如不及時(shí)搶救,短期內(nèi)可以死亡。結(jié)腦的發(fā)生大多由粟粒性結(jié)核病或由肺內(nèi)原發(fā)病灶的結(jié)核菌經(jīng)血液進(jìn)入腦部。起病多緩慢。早期癥狀以性格改變及精神萎靡、嗜睡為主,如以往活潑愉快的小兒變得精神淡漠,不愿玩耍、易怒、好哭;中期,頭痛及嘔吐加劇,呈龜昏睡狀態(tài),有的可出現(xiàn)面癱及一側(cè)肢體癱瘓;晚期多出現(xiàn)抽搐,意識(shí)由半昏迷進(jìn)入昏迷。

  化腦是由各種化膿性細(xì)菌(如肺炎球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌和大腸桿菌)引起的腦膜炎癥。由上呼吸道、皮膚、臍部感染,再經(jīng)血行播散侵入腦部;亦可自鄰近組織感染,如中耳炎、乳突炎或頭部外傷感染向顱內(nèi)擴(kuò)展,一般無傳染性。

  病毒腦是由各種病毒(腺病毒、??刹《尽⒖滤_奇病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等)所致。臨床表現(xiàn)差異較大,除了頭痛、嘔吐、反應(yīng)淡漠或煩躁、嗜睡等癥狀外,還可表現(xiàn)各種精神障礙,如記憶力減退、定向障礙、幻聽、幻視、猜疑等。病毒腦一般無傳染性。

  因此,腦膜炎是否有傳染性,還得首先了解是什么病原引起的。

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